Jakie dolegliwości leczę? W jaki sposób pracuję?
Rozmowa z dr Pawłem Cyrkiem, logoterapeutą, terapeutą integracji sensorycznej i fizjoterapeutą.
Z kim najczęściej Pan pracuje i w jakim rodzaju terapii się specjalizuje?
Najczęściej pracuję z pacjentami doświadczającymi bólu, jak i z tymi cierpiącymi psychicznie. Ale najchętniej nie dzieliłbym pacjentów w ten sposób, ponieważ ciało i psychika się przenikają.
Jednakże w dzisiejszych czas niemal każdy z nas doświadcza pewnego rodzaju przebodźcowania który dotyka bardziej bólu somy lub cierpienia psyche, zgadza się?
Tak i owe przebodźcowanie zwykle dotyczy bardziej ciała lub bardziej psychiki. Jednocześnie pracując z jednym z tych wymiarów staram się zawsze pamiętać też o tym drugim.
Może jakiś przypadek pacjenta z Pana gabinetu...
Przykładem mogą być pacjenci ze skoliozą lub bardziej się garbiący, co w obu przypadkach może być pogłębione przez poczucie przeciążenia lub bezsensu w życiu. Gdy mam takie przypuszczenia, pogłębiam wywiad, żeby to sprawdzić. Mogą być też przypadki pacjentów, którzy zaniedbali swój odpoczynek i aktywność fizyczną, co najpierw odbija się na ich psychice (na przykład w relacjach z bliskimi), po czym przysparza im problemów ze snem lub gospodarką hormonalną.
Czy może Pan podać przykład pracy łączonej i pracy oddzielnej, to jest wyłącznie jako fizjoterapeuta?
W pracy łączącej wymiar psychiczny i fizyczny w rozmowie często sprawdzam, jak na dane sytuacje reagują poszczególne układy i narządy ciała. Uczymy się z pacjentem rozpoznawać ich sygnały, aby ten szybciej odczuwał, gdy organizm zgłasza "stany alarmowe".
I co dalej?
Wtedy oprócz przepracowania swojej postawy, emocji i zachowań w danej sytuacji, pochylamy się nad sygnałami z ciała. Jeśli jest mowa o poczuciu bezpieczeństwa i występują objawy z odcinka lędźwiowego lub nerek, bardzo wskazana jest praca na splotach nerwów, zaopatrujących te części ciała. Jeśli z kolei praca dotyczy frustracji i dolegliwości żołądkowych, również pochylamy się nad tymi miejscami, uwzględniając trening uwalniania napięć, znany między innymi jako tension release exercise (TRE). Z kolei jeśli pacjentowi brakuje sił życiowych, traci poczucie sensu lub gruntu pod nogami, pracujemy z autonomicznym układem nerwowym uzupełniając to o ćwiczenia oddechowe.
Czyli łączy Pan działania fizjoterapeutyczne i psychoterapeutyczne w jednym gabinecie. Czy u każdego pacjenta pracuje Pan w ten sposób?
Nie u każdego - od 15 lat przyjmuję pacjentów jako Fizjoterapeuta. W przypadku osób z przeciążeniami, bólami i po urazach stosuję najczęściej metodę Manipulacji Powięziowych wg Stecco, metodę o precyzyjnej diagnostyce i o bardzo dużej skuteczności w niwelowaniu bólu, przywracaniu siły i właściwych wzorców ruchowych. Na szczegółowe pytania odnośnie tego rodzaju pracy odpowiadam na stronie: https://rehabilitowac.pl/fm
Gdy z kolei pracuję stricte jako Logoterapeuta i Psychoterapeuta, faktem jest że staram się rozszerzać swoją pracę o ciało - to jest o zmysły, wyobraźnię, oddech i czucie narządowe.
Zdarzają się także pacjenci, którzy korzystają z Fizjoterapii i Psychoterapii równolegle, a ich połączenie daje bardzo dobre wyniki w terapii.
Może Pan powiedzieć na czym polega fizjoterapeutyczna praca z każdą z tych grup?
Obok pacjentów z dolegliwościami układu ruchu, zdarzają się osoby przeciążone między innymi bólami głowy, problemami żołądkowymi, hormonalnymi oraz sportowcy.
Jeśli chodzi o bóle głowy, istotne będzie zbadanie nerwu błędnego, sprawdzenie diety oraz działania układu nerwowego. W przypadku kobiet, u których występują jakiejkolwiek bóle i równolegle problemy hormonalne lub żołądkowe, moja praca może polegać na terapii trzewi, kątów żylnych oraz na przywracaniu równowagi między aktywnością układu współczulnego i przywspółczulnego. Takie pacjentki potrzebują równolegle leczenia przez dobrego endokrynologa i dietetyka. Zwracam dużą uwagę na holistyczną pracę z organizmem, dlatego gdy widzę, że pacjent potrzebuje dodatkowej diagnostyki, kieruję go do innego specjalisty.
Sportowcy z kolei wymagają najczęściej zaangażowania mięśni i stawów do pełnego potencjału pracy, jak i bardzo precyzyjnie dobranych ćwiczeń, które z jednej strony będą poprawiały siłę, szybkość, wytrzymałość i moc, z drugiej zaś nie będą przeciążały układu ruchu. Tu dodałbym, że praca z osobami po prostu ćwiczącymi jest równie istotna, ponieważ wymaga sprawdzenia i kontroli ich wzorców ruchowych ze względu na częste przeciążenia związane z daną aktywnością ruchową.
Oprócz dokładnej, skutecznej terapii równie ważne jest utrzymanie jej efektów, dlatego przywiązuję dużo uwagi do indywidualnego dobrania ćwiczeń i przekazania pacjentom sposobów, w jaki mogą je wplatać w codzienne czynności. Na przykład kierowca samochodu z bólem lędźwi dostanie m.in. zadanie “przetaczania” miednicy, pracownika biurowego z bólem szyi nauczę postizometrycznej relaksacji mięśni szyi, a dziecko ze skrzywionym kręgosłupem będzie przeze mnie specjalnie motywowane do ćwiczeń punktami, które później będzie mogło zamienić na nagrodę.
Dziękuję za rozmowę.
Dziękuję.
dr Paweł Cyrek - fizjoterapeuta, logoterapeuta i psychoterapeuta w trakcie certyfikacji. W pracy dużą uwagę przykłada do przyjmowania siebie, łącząc pracę z ciałem z akceptacją swojego życia (www.rehabilitowac.pl). Jest autorem warsztatów rozwojowych iCUD, integrujących Ciało, Umysł i Ducha (www.facebook.com/potencjalciala) oraz lektorem na kanale YouTube “Blisko Słowa – blisko siebie”. Odpowiedzialny za sekcję pracy z ciałem w Krakowskim Instytucie Logoterapii (https://youtu.be/LSooeSecPWw?si=cGxKv9mNjJ8O0VhV).
Szczególną uwagę przywiązuje do badania i dokładnej diagnostyki. Pracuje metodami integrującymi wzorce ruchu, Autonomiczny Układ Nerwowy oraz funkcje powięzi. Opinie jego pacjentów są dostępne na stronie Znany Lekarz
W 2018 r. obronił na krakowskim AWF-ie pracę doktorską nt. wpływu aktywności fizycznej na występowanie skolioz, jakość życia i poziom bólu kręgosłupa. Wykłada i uczy anatomii palpacyjnej oraz diagnostyki wad postawy na Akademii Krakowskiej. Dwa dni w tygodniu pracuje jako terapeuta SI oraz z dziećmi z wadami postawy.
Prowadzi szkolenia dla fizjoterapeutów z zakresu MTG, terapii powięziowej, wisceralnej, terapii wad postawy i Treningu Medycznego, m.in. we współpracy z Akademią Manualni w Krakowie, Rehamax w Pruszkowie czy Medikos w Radomiu. Absolwent licznych krajowych i międzynarodowych kursów dokształcających. Jest autorem koncepcji diagnostyki kontroli Centralnego Układu Nerwowego, wzorców postawy i treningu funkcjonalnego propriocepcji.